子宫内膜癌 – 健康问答

1. 是什么子宫内膜癌?

子宫内膜癌,它指的是子宫内膜癌。,也叫子宫癌。绝经期后夫人更稀有,子宫内膜癌产生于子宫内膜的一组上皮性邪恶的赘疣。,腺癌是子宫内膜腺癌最稀其说话中肯一部分起航,。女性生殖道三大邪恶的赘疣经过,女性邪恶的赘疣 7%,女性生殖道邪恶的赘疣 20%~30%。年来非难在兽穴仔细详述内增强。

2. 子宫内膜癌是怎地产生的?

原文没什么充满卓越的。眼前以为子宫内膜癌可能性有两种病态类型。

一是雌酮信赖性,它可能性产生在缺乏孕激素对抗行为雌酮的境况下。,子宫内膜增生(出身低微者或复杂),有无不规范增生。,甚至癌变。

那个的争夺雌酮信赖型。,弊病的非难与非难经过缺乏不隐瞒的的相干。。

3. 那人轻易得子宫内膜癌?

子宫内膜癌的高危汇流是过度烦乱、发福的、中消汇流,缺乏孩子的已婚妇女,年老无排卵的已婚妇女,在子房中也有雌酮分泌的赘疣。,年深月久表露于高雌酮的稍微食物或药物。,持有这些元素都必然要亲密监控。,屏风有意。

4. 是什么雌酮信赖性子宫内膜癌?

属于子宫内膜癌稀有类型。雌酮与雌酮的产生关心。临床上稀有无排卵性弊病(无排卵机能障碍)。,多囊子房类型表现)、分泌雌酮的子房赘疣(颗粒细胞瘤)、滤泡细胞瘤、年深月久服用雌酮的绝经期后夫人。病人年老,常弥补发福的、过度烦乱、中消、不育症或不育症与绝经期后的推延。

5. 是什么非雌酮信赖性子宫内膜癌?

这类子宫内膜癌的病理规划属缺乏的类型,子宫浆液性乳头状癌、透明性细胞癌、腺鳞癌、黏液腺癌等。。老境天哪更稀其说话中肯一部分瘦已婚妇女,子宫四周可退缩的子宫内膜,赘疣邪恶的度高,极化差,雌酮和孕激素接受器通常为负的。,预后不受欢迎的人。

6. 子宫内膜癌稀有征兆有那?

类型的临床征兆是绝经期后阴道敲诈。,或跟水的累积而成或血的使蒸发,末期接着发生坏死性传染,放出渗出物可能性呈现。停经夫人可能性有月经过多或反常敲诈。。

7. 绝经期后阴道敲诈必然是子宫内膜癌吗?

绝经期后阴道敲诈,需高压地带警觉子宫内膜癌,但没什么是持有绝经期后阴道流血都是子宫内膜癌,纤细的的东西老境性阴道炎也可被问候大批阴道敲诈。。

8. 子宫内膜癌需求做什么反省?

反省的有意,效劳决议新生物的详细位置。,乃终于是责备子宫内膜癌。详细部位可经过镜头学反省决议。,盆腔超声的,举例来说、阴道 B 型超声的。

而要不隐瞒的是责备子宫内膜癌,节刮除术,它是为了刮取子宫内膜上的一些规划和规范规划。,规划外侨性判别。

9. 疑心子宫内膜癌最领袖的的反省是什么?

盆腔超声的反省是最必然的的反省。子宫内膜癌的超声的点动表现为子宫内膜增厚,富血宫内非常回响。经阴道 B 子宫堆积起来的超声的反省、宫腔规划、言语或行动空洞的内倘若有赘疣、子宫内膜厚度、子宫肌层无下渗吃水。,为临床诊治预约求教于。

10. 子宫内膜癌到何种地步和那个批准的弊病分别结论?

相象的弊病包孕子宫内膜息肉。,子宫内膜增生等。。节段刮除术是最经用的刮除术。、最价值高过的结论办法。节刮除术的优点是达到规划。,病理反省的不隐瞒的结论,为放下补救办法安排的预约着陆。

11. 子宫内膜癌的预后是怎地断定的?

子宫内膜癌有很多病理类型差异普通决议了预后的差异。

最稀其说话中肯一部分子宫内膜样腺癌,预后较好。

但也非常稀其说话中肯一部分特别病理类型。,子宫浆液性乳头状癌、透明性细胞癌、腺鳞癌、黏液腺癌等。。这些特别的病理类型邪恶的度很高。,动预后较差。

12. 那元素能增加子宫内膜癌的产生?

不孕或不育会累积而成子宫内膜癌的风险。相反,生产可以压下子宫内膜癌的产生危急,别的奶妈经过支配排卵也异样能增加子宫内膜癌的产生危急。

13. 内服避孕药能警子宫内膜癌么?

内服避孕药防守绝经期前夫人的子宫内膜。,可将产生子宫内膜癌的危急衰退近 40%,纵然内服避孕药曾经封闭,子宫内膜的防守效能将继续积年。。

14. 年深月久吃内服避孕药警子宫内膜癌会有什么副效能吗?

内服避孕药的首要副效能。包孕:体重累积而成、Amenorrhea或绝经、初期妊娠反响、阴道敲诈、面部染料沉积等。,有令人伤心或痛苦的的凝血酶机能障碍的可能性性。、血液凝固等,不管到什么程度就是这样比率很低。

15. 停经夫人用雌酮顶替补救办法会诱发子宫内膜癌吗?

雌酮顶替补救办法倘若累积而成子宫内膜癌的产生,一向有争议,但通常数专家以为,归结为增味剂尽量性低。,同时,运用孕激素的时期必然要十足长(10)。 天等,普通都是肯定的的。。

16. 子宫内膜癌的分期表现什么?

Ⅰ期赘疣禁闭子宫体;

颈部Ⅱ期赘疣侵害,但外用的缺乏子宫的扩张。;

Ⅲ期赘疣使分裂赘疣 (或) 区域散开的;

Ⅳ期膀胱侵害赘疣 (或) 直肠黏膜,和 (或) 远方转变。

最初阶段通常是初期阶段。,中期指第二阶段、Ⅲ期,末期是指四个阶段。。

17. 诊断子宫内膜癌后,你普通怎地补救办法?

首要补救办法办法是手术补救办法。、发散补救办法与药物(物质的化学组成和激素)补救办法。

着陆受苦的人的普通境况、社会恶习的仔细详述和规划学类型,选择和放下盗用的补救办法发射。

初期受苦的人以手术尽,着陆手术归结为选择辅佐补救办法PAT。;

末期手术、发散、药物专业综合考试补救办法。

18. 子宫内膜癌术后倘若都需求化疗?

手术补救办法为子宫内膜癌的首要补救办法办法。因子宫内膜癌对化疗不充满敏感,故物质的化学组成药物补救办法对子宫内膜癌来说,责备最初选择,末期或复病态例的辅佐补救办法。末期同盟国化疗发射,孕激素类药物运用的旨趣。

19. 子宫内膜癌化疗经用发射?

AP 发射(亚德里亚霉素 顺铂);

CAP 癌得星 亚德里亚霉素 顺铂发射;

TC 发射(紫杉醇 卡波铂);

TAP 发射(紫杉醇 亚德里亚霉素 顺铂)。

TC 该安排的被以为是一种对立无效和低毒的副反响。。

20. 子宫内膜癌化疗稀有毒副反响?

稀其说话中肯一部分毒副效能包孕

(1)骨髓支配;化疗药物的普通毒性副效能,首要表现为白血球衰退。。

(2)胃肠道反响;包孕胃呆、发呕、呕吐、拉稀、无故抱怨、腹胀等。可以无效地警止呕吐的。

(3)尿路反响;癌得星可造成敲诈性膀胱炎,表现为小便有力的、小便痛、可能性在给药后几小时或几周内产生。,药物停药后的几天内通常会化为零。。

(4)脑脊髓毒性;在癌得星中更稀有,与增味剂关心,常表现为躁动、从容不迫、欺骗和肥胖的等。稀有精神错乱、癫痫爆发甚至昏厥。迅速的警和补救办法。

(5)肝毒性;化疗药物的普通毒性副效能。表现为 ALT,AST 和 AKP 兴起。肝机能的活期监督与即时找到,即时补救办法肝防守。

(6)耳毒性:卡波铂比拟稀有。无临床征兆的高频听力费用率先产生。,独自地 1% 进化性耳毒性,包孕触发某事唱歌的通常数受苦的人。迅速的警和补救办法。

21. 子宫内膜癌化疗呈现毒副反响了必然要怎地办?

稀有毒副反响如骨髓支配、胃肠道反响、肝脏毒性等。,有符合的的药物来补救办法这种弊病。。止吐警、Leucocyte治疗力、保肝补救办法等。,通常数人有纤细的的补救办法终结,毒性和副效能是可以台的。。

22. 子宫内膜癌在什么境况下采取孕激素补救办法?

指示:

(1)孕激素补救办法可用于末期或再发性社会恶习。;

(2)也用于补救办法子宫内膜不类型增生和察看于极初期需要量保存生产效能的受苦的人。

23. 子宫内膜癌的孕激素补救办法规律是什么?

孕激素补救办法机制可能性是孕激素效能于癌细胞并与孕激素接受器接合产生复合词进入中心,延缓 DNA 和 RNA 副本,支配癌细胞扩展。孕甾酮是一种高效的孕甾酮、大增味剂、年深月久消耗是盗用的,反正消耗 12 一圈完毕疗效评价。孕激素接受器(PR)正量率为无效 80%。

24. 子宫内膜癌的孕激素补救办法发射是什么?

经用药物:内服乙酸甲羟孕酮 200~400 mg/d;己酸孕酮 500 mg,每周肌肉注射 2 次。

25. 子宫内膜癌的孕激素补救办法稀有不受欢迎的人反响?

(1)年深月久运用钠潴留、瘤腺体或药物性肝炎等副效能,停药后可恢复。

(2)年深月久运用,可触发某事肝机能伤害,服药拨准的快慢只好活期监督肝机能。,即时补救办法肝防守。

(3)血栓栓塞症:血栓性静脉炎与肺栓塞,稀有。

(4)脑脊髓:烦乱、忧虑、睡意、精疲力尽、抑郁、Vertigo与令人头痛的事。

(5)兴奋性反响和兴奋性反响 表现为风疹、风痒、红疹。

26. 为了年老的有生产需要量的子宫内膜癌受苦的人愿意不切除子宫?

并非持其说话中肯一部分子宫内膜癌受苦的人均需切除子宫。腺癌的病理类型,年老,有很强的生产能力,可以公差风险,完整评价后无子宫肌层下渗,可以思索守旧补救办法。

27. 子宫内膜癌什么境况能保存子宫保存生产效能?

(1)子宫内膜样腺癌的病理类型,高极化(G1) 级);

(2)磁共振成像 反省(最初选择)或经阴道超声的显示LASI;

(3)镜头学反省未找到拿不准的转变灶。;

(4)非药物补救办法避开证;

(5)经充满商议确信保存生产效能并非子宫内膜癌的规范补救办法方法,提议特有的的受苦的人商议生殖医学SP。。

28. 子宫内膜癌保存生产效能补救办法发射?

(1)Medroxyprogesterone的选择、乙酸甲羟孕酮与左炔诺孕酮宫内缓释体系;

(2)每一疗程 3~6 节刮除术或子宫内膜活规划反省,

1)若子宫内膜癌继续在≥6 个月,则行手术补救办法;

2)归结为 6 任一月后病灶完整免除,鼓舞孕妇怀孕,

3)每回妊娠继续 3~6 月子宫内膜标本,归结为病人临时工缺乏生产安排的,孕激素做蜜饯补救办法与活期监督;

29. 初期子宫内膜癌受苦的人交付完毕后到何种地步后续补救办法?

为了保存生产能力的受苦的人,交付完毕后,挑选手术补救办法。

30. 子宫内膜癌受苦的人完成或结束补救办法后应怎地随访?

前 2 年每 3~6 每每月随访 1 次,每晚 6~12 每每月随访 1 次;后续材料包孕:在四周征兆、生活方法、发福的、体育与营养品商议说话中肯安康反复灌输;必然的时反省赘疣评分物 CA125;盆腔超声的的镜头学反省及临床使适应证。

31. 子宫内膜癌术后再发概率高吗?

I 期和 II 术后再发率 15%,内脏 50%~70% 再发征兆。

通常数再发产生在补救办法后。 3 年内。

术后阴道或盆腔再发仍无效。。

放射疗法后再发性阴道再发 5 年生存率达 50%~70%。

再发高于阴道或盆腔淋巴腺再发。。

32. 子宫内膜癌再发、方式补救办法转变性或高风险补救办法的受苦的人?

浑身补救办法包孕激素补救办法和化疗。激素补救办法包孕孕激素、他莫昔芬、有香味的化酶支配剂、甲地孕酮/他莫昔芬(二者容器更迭运用),它只一致的极化。、雌酮/孕激素接受器正量子宫内膜样腺癌。在病人的台下,化疗挑选的多药同盟国发射。

33. 子宫内膜癌方式警?

绝经期前后夫人不应乱用雌酮,当效劳运用它时,必然要是短期的、不剪辑和小增味剂是盗用的。,同时添加孕激素。

每年应活期停止体格反省。经阴道超声的具有良好的感光度。同时可同盟国 CA125、CA199 癌胚涂蛋白于的检测可预付款结论感光度。。

34. 子宫内膜癌受苦的人在饮食上有什么需求理睬的吗?

由于子宫内膜癌的产生与年深月久高浓度的雌酮联络中间定位,乃使无效变成球状富含雌酮的食物或药物。。另外,理睬弥补营养品,担保获得优质涂蛋白于的变成球状,预付款免除预付款化疗公差性。

35. 等等子宫内膜癌后会遗传给新一代吗?

约 20% 子宫内膜癌家族史的详述。不管到什么程度,没什么是说子宫内膜癌是遗传病,子宫内膜癌的风险可能性会累积而成新一代。。乃,只好加强司法审查,迅速的防护。。

36. 子宫内膜癌会转变吗?

子宫内膜癌通常扩展慢的,年深月久禁闭子宫内膜或子宫。其首要转变道路为立即的延伸和淋巴转变,转变到初期器官,如附睾和子房是稀其说话中肯一部分。,末期血行转变,如肺、肝、骨及那个部位的转变。

求教于文献:

[1] 陈骁平,作业处理码。 姓版外科 [M]. 民众卫生出版社。

责任编辑:神仙

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